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遺傳性心律基金會(心律會)委託香港理工大學(理大)康復治療科學系研究團隊,並與香港消防處合作,共同開展「40歲或以下人士院外心臟停頓(OHCA)存活率」研究。研究團隊以2020年1月至2023 年5月期間,全港接近3萬宗OHCA個案為基礎,針對40歲或以下人士的情況、發生地點以及公眾對心肺復甦法(CPR)和自動體外心臟除顫器(AED)的應用情況進行分析,以全面找出提升特定群組存活率的因素,從而有助制定本港相關公眾健康策略。
每星期有3宗年輕 OHCA 在家中發生
理大研究團隊分析本港於2020年1月至2023年5月期間發生29,985宗 OHCA 個案,發現其中40歲或以下人士的 OHCA 個案達1,395宗。理大康復治療科學系助理教授徐幻博士表示:「研究發現40歲或以下人士的 OHCA 個案佔整體的 4.65%,較2017年至2020年中同類型研究的上升。」
過往市民一般認為 OHCA 個案多數發生在公眾地方,例如球場等。理大康復治療科學系洪克協痛症管理教授、副系主任及教授符少娥教授表示:「是次研究發現接近一半的年輕 OHCA 個案主要在家中發生,平均每星期有3宗案例在家中發生。」符教授補充?:「當中40歲或以下年輕個案抵院存活率僅爲9.3%,不足40%的年輕個案在抵院前曾接受 CPR 急救,而曾接受 AED 急救的更不足10%。」搶救 OHCA 個案的時間非常短暫,存活率也隨時間流逝大幅下降。
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提高 AED 可用率 鼓勵市民進行急救
若 OHCA 個案被及時施行 CPR 或使用 AED 進行急救,可大幅度提高心臟停頓復甦成功率。惟根據研究團隊後續展開的問卷調查發現,約7成受訪者在完成 CPR 及 AED 急救訓練後,在遇上緊急情況時亦未必會進行 AED 急救。其主要原因是認為 AED 數量太少,若能夠增加 AED 數量及加強市民對 AED 位置的了解及認識,相信有助鼓勵市民進行急救。
三大重點提高存活率
遺傳性心律基金會顧問急症科專科醫生蕭粵中醫生關注 CPR 及 AED 的公眾普及程度,遠低於其他發達國家或地區。以設置 AED 為例,深圳的 AED 與人口比例為 1:405; 而香港 AED 與人口比例則只有 1: 1,498,遠低於深圳地區。OHCA 發生後,黃金拯救時間只有 5 分鐘,如果患者未能及時得到治療,每延遲 1 分鐘,存活率便會下降 7-10%。刻不容緩的施救,是提升存活率的重要因素。
為提升 OHCA 存活率, 蕭醫生提出三大重點建議:一、急救教育普及化和多元化,將急救訓練教育推廣至小學,從小培養大眾對急救知識的認知,朝全民急救邁進;二、讓更多有需要的人士能夠獲得 AED 的幫助,建議關注住宅屋苑的 AED 的添置。三、引進科技,提升患者獲救機會,鼓勵善用更多創新科技及大數據協助公眾施行急救。
為進一步保障生命,蕭醫生亦鼓勵設置了 AED 的機構及屋苑參與香港消防處「AED 睇得到用得到」計劃,以便市民得知本港 AED 的位置及詳情。
遺傳性心律病患者籲及早診斷 避免 OHCA 發生
曾經歷 OHCA 的阿賢分享:「如平常一樣到公司上班,期間正想接聽同事電話時,突然暈倒、不醒人事。」阿賢當時並沒有發現原來自己患有遺傳性心律病 (SADS) 的其中一種 「長 QT 綜合症」。在不知情況之下,為了治療第二個病,服用了誘發嚴重心律不正的藥物,導致心臟停頓。現在為了避免使用能延長 QT 間期的藥物,她會參考遺傳性心律基金會 (心律會) 網頁上的藥物連結。
阿賢入院期間曾經歷一整天都處於危急狀態,心臟停頓了超過20次,全靠 AED 擊活。她表示:「不敢想像如果這20次是發生在家中而身邊沒人替我使用 AED,我今天可能沒法坐在這裏跟大家分享。」她希望大眾可以關心屋苑和社區 AED 所在位置,同時鼓勵大眾要學 CPR 及 AED,為身邊人多添一份保障。
作為遺傳性心律病患者,阿賢亦關注家庭狀況,「經診斷後,有部份家人都患有同一種病,不過家人風險不高,釋除了疑慮。」她期望大眾不要諱疾忌醫。如果發現家族成員患有遺傳性心律病,應該及早進行診斷,了解自己情況,預防 OHCA 發生。
心律會提倡了解心臟預警訊號
OHCA 成因有很多,能導致表面上健康而又未診斷的年輕人突然猝死,而突發心律失常死亡綜合症(SADS)是其中一種可能。預防勝於治療,心律會特設「SADS 心臟專科門診」資助計劃及「SADS 基因檢測」資助計劃。資助因 SADS 有關或不明原因心臟猝死者的直屬家庭成員,進行首次心臟科專科臨床檢查和有關 SADS 基因檢測,藉此鼓勵家屬盡早進行檢測,從而減少因 SADS 而不幸猝死的個案。心律會呼籲市民多加留意心臟的預警訊號及了解家族病歷,若遇到心臟預警訊號,應盡快尋求心臟專科醫生協助。
有關遺傳性心律基金會
遺傳性心律基金會 (SADS HK Foundation Limited) 為香港註冊慈善機構 (IR# 91/12815),隸屬於1991年成立的非牟利國際組織「SADS基金會」,與世界各地如英國、加拿大、澳洲等分會,履行共同使命,去拯救生命和預防年輕人心臟性猝死。自成立9年以來,每年舉辦各類型活動以引起市民對心臟健康的關注,宣傳有關「突發心律失常死亡綜合症」(SADS) 的資訊及警號。