[運動治療系列] 何不「髖」鬆一點，令膝痛少一點!?

還記得上回提及的腰—盤—髖—膝—踝關節的協調訓練和增強髖旋轉力的運動嗎? 你們還有持續練習及領略箇中的真諦嗎? 藉此運動你們可以了解腰盤跟下肢的力學關係。同時，你們要知道身體上沒有單一關節能獨立運作，必然是關節間互相協調繼而互補不足，當過度互補就會產生代償 (compensation)。

當大家只關注膝關節的毛病時，往往忽略了髖關節的問題，如果它的活動度不良的話可導致下腰背痛，髖旋轉度不足則已證跟非接觸性的前十字韌帶受傷有關，所以「髖」鬆一點，膝痛應該會少一點!

我們又來試試以下這個動作，看看你的大腿能否維持在特定的方向和位置：

當你上身向左轉時，右腿不由自主的往內擺動的話，這可能代表你右髖活動力不足、或右大腿內側肌肉欠缺柔軟度或中下背繃緊等⋯⋯。這動作不單是評估，也是一個運動。當上身轉動並能成功維持大腿在特定位置後，不妨嘗試進階訓練如下：

請緊記進行此運動時，膝關節不應有壓力，極其量是大腿內側感到伸展，大腿因用力而感肌肉酸軟。

對於非創傷性損傷的關節痛症，炎症或許是果。炎症本是自身免疫系統為促進人體自行修復的過程，紅、腫、熱和痛是炎症的生理反應，目的是增加血液流往患處，尤其是白血球和血漿，所以會產生紅、腫和熱；痛則是炎症反應釋出化學物質刺激神經末梢，向你發出警號，減少活動。究竟抑制「炎」是否止痛的唯一途徑，這可能是未來熱門的課題。

若只處理「果」而漠視「因」，就可能會走進治標不治本的死胡同。還記得痛症四大潛在成因嗎？我所提倡的處理手法依次為「鬆筋」、「復位」和「穏固」，其背後理念是MSC—Mobility 活動力、Stability 穏定性 和 Control 協調及控制。當筋膜放鬆後，關節活動力便得以提升，這就是上述的Mobility 活動力；而肌力、肌耐力和本體感覺訓練就能增強關節穩定性，這便是加強 Stability 穏定性的其一途徑。

以下三個是有效刺激股外肌群中的臀中及小肌的訓練，同時也可鍛練股四頭肌。由淺入深，慢慢感受一下這三個運動奧妙之處! 記住要減少膝痛，不只是膝的問題，還有其他關節互相影響。

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